O câncer de próstata deve registrar cerca de 3.050 novos casos por ano no Ceará entre 2026 e 2028, sendo 670 em Fortaleza. A estimativa é do Instituto Nacional de Câncer (Inca), que projeta 77.920 diagnósticos anuais em todo o Brasil no mesmo período. Entre os homens brasileiros, a doença apresenta o maior índice de letalidade, desconsiderando o câncer de pele não melanoma.
Durante o Novembro Azul, campanha de conscientização sobre a saúde masculina, o diagnóstico precoce e o acesso ao tratamento ganham destaque. Um dos principais desafios é estimular os homens a procurar atendimento médico antes do aparecimento de sintomas, já que o câncer de próstata costuma não apresentar sinais expressivos em sua fase inicial.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), 46% dos homens com mais de 40 anos só procuram um médico quando apresentam sintomas. No Sistema Único de Saúde (SUS), estimativas indicam que entre 58% e 66% dos homens acima dessa idade nunca fizeram o exame de toque retal. Cerca de metade também nunca realizou o exame de PSA, que identifica os níveis do antígeno prostático específico no sangue.
“O recomendado é não esperar pelos sintomas, porque a doença em fase inicial não vai causar nenhum sintoma, ela só vai causar em casos mais avançados em que geralmente não é mais curável”, alerta o urologista Eugênio Vasconcelos, da Rede ICC Saúde.
Quando começar os exames preventivos?
Conforme a recomendação da SBU para 2026, a avaliação da próstata deve começar aos 50 anos para homens sem fatores de risco específicos. Para homens negros ou que tenham pai ou irmão com histórico da doença, a orientação é iniciar aos 45 anos. Já pessoas com alterações genéticas, como no gene BRCA, devem começar aos 40 anos.
Após os 75 anos, a decisão sobre a continuidade da avaliação deve ser individualizada. Quando os exames apresentam resultados normais, a reavaliação costuma ocorrer a cada dois anos ou conforme a orientação do urologista. O rastreamento é indicado mesmo na ausência de sintomas e deve considerar dois procedimentos: o toque retal, que permite avaliar o aspecto da próstata e identificar possíveis nódulos, e o exame de sangue PSA.
“Para ficar de forma completa, deve ser feito o exame de toque retal, onde é avaliado o aspecto da próstata, se há algum nódulo, e o exame de sangue, que é o PSA. Se há alguma alteração no valor ou no toque, chama a atenção para prosseguir com a investigação. Idealmente essa avaliação deve ser feita ano a ano, não necessariamente só em novembro, pode ser em qualquer período do ano”, explica Eugênio Vasconcelos.
Com o avanço da doença, podem surgir sintomas como dificuldade para urinar, jato urinário fraco ou interrompido, vontade frequente de urinar e presença de sangue na urina ou no sêmen. Em estágios mais avançados, também podem ocorrer dores nos ossos.
Cirurgia robótica amplia possibilidades de tratamento
Entre as opções terapêuticas para pacientes com câncer de próstata está a prostatectomia radical robótica, procedimento utilizado na retirada da próstata. A técnica representa uma evolução da cirurgia laparoscópica, conhecida como cirurgia por vídeo, e utiliza pequenas incisões, instrumentos cirúrgicos e uma câmera para auxiliar o médico durante a operação. Segundo Eugênio Vasconcelos, a tecnologia permite maior liberdade de movimentos durante o procedimento, ampliando as possibilidades de manipulação das estruturas internas do paciente.
“A cirurgia robótica é uma evolução da cirurgia laparoscópica ou cirurgia por vídeo. Por meio dela, são feitas pequenas incisões no paciente e são colocados trocateres, que são pinças mais finas e que podem manipular, com auxílio de uma câmera, as estruturas internas do paciente. E o robô, ele permite uma liberdade de movimentos que, em geral, a gente não tinha na cirurgia por vídeo simples”, explica.
No Ceará, a Rede ICC Saúde realiza cirurgias robóticas desde 2024, inclusive em pacientes do Sistema Único de Saúde. Conforme o especialista, os pacientes atendidos pelo SUS geralmente chegam por meio da rede municipal de saúde.
O percurso começa em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Caso seja identificada alguma alteração, o paciente pode ser encaminhado a uma policlínica ou hospital municipal para investigação, que pode incluir a realização de biópsia.
Planos de saúde são obrigados a cobrir cirurgia robótica
Desde abril de 2026, a prostatectomia radical robótica passou a integrar a lista de procedimentos de cobertura obrigatória dos planos de saúde, conforme resolução da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A medida contempla pacientes com câncer de próstata localizado e indicação de tratamento cirúrgico. A cobertura inclui os materiais utilizados, o uso do equipamento robótico e os honorários médicos.
“A prostatectomia radical entrou no rol e deve ser coberta completamente pelos planos de saúde, seja tanto a parte de materiais, o uso do robô e tudo mais, quanto a parte de honorários médicos. Então, isso aumenta bastante o acesso da população a esse tipo de cirurgia, que antes costumava ter um custo bem elevado”, afirma o urologista.
A cirurgia robótica, porém, não é indicada para todos os pacientes diagnosticados com câncer de próstata. Pessoas com recomendação de radioterapia ou tratamento exclusivamente medicamentoso geralmente não têm indicação para esse procedimento. A escolha depende das características da doença e da avaliação médica.